Mitgliedsantrag

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Rechnungsadresse

Abrechnung

Bezahlung auf Rechnung
SEPA-Lastschriftmandat / Wiederkehrende Zahlungen
DGOI Gläubiger-Identifikationsnummer: DE87ZZZ00000072608
Die Mandatsreferenz ist Ihre DGOI-Mitgliedsnummer, die wir Ihnen in Kürze mitteilen werden.
Ich/wir ermächtige(n) die Deutsche Gesellschaft für Orale Implantologie (DGOI) Zahlungen von meinem/unseren Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der Deutschen Gesellschaft für Orale Implantologie (DGOI) auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten
dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen

Mitgliedsbeitrag auf Rechnung.

Mitgliedschaft

Mitgliedstyp
Bitte reichen Sie die zur Antragsbearbeitung erforderlichen Nachweise (Approbationsurkunde, Assistentenbescheinigung, Studienbescheinigung etc.) baldmöglichst per E-Mail (mail@dgoi.info), per Fax oder auf dem Postweg ein.
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Sie können jederzeit ohne Angaben von Gründen von Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder postalisch, per E-Mail oder Fax übermitteln.